Veel kinderen en jongeren zijn wel eens druk, impulsief, agressief of opstandig, hebben moeite zich te concentreren, of zijn wel eens dromerig. Dit hoeft niet tot moeilijkheden te leiden. Als kinderen of jongeren door deze eigenschappen echter wel tegen problemen aanlopen op school of thuis, kan er sprake zijn van ADHD en/of een gedragsstoornis. Binnen de zorglijn ADHD en gedragsstoornissen van het Universitair Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (UCKJP) van Accare wordt hier gericht en gespecialiseerd diagnostisch onderzoek naar gedaan en behandeling gegeven.

Hoe aanmelden?

U kunt met uw huisarts overleggen of deze uw kind wil verwijzen.

Aangemeld en dan?

Wanneer de brief of elektronische aanmelding van de verwijzer bij ons binnen is, krijgt u zo spoedig mogelijk een uitnodiging voor een eerste afspraak op onze polikliniek. We streven daarbij naar korte wachttijden.

Diagnostiek

De diagnostiek binnen de zorglijn ADHD en gedragsstoornissen bestaat uit gesprekken met u als ouder(s)/verzorger(s) en met uw zoon of dochter. De bedoeling van deze gesprekken is een zo goed mogelijk beeld te krijgen van de problemen en het functioneren van uw kind. We kijken daarbij niet alleen naar de eventuele gedragsproblemen of concentratieproblemen, maar ook naar andere aspecten van het functioneren, zoals angst- en stemmingsklachten, het zelfvertrouwen, de sociale ontwikkeling en het functioneren van uw kind in het gezin of andere opvoedingssituatie. Ook nemen we met uw toestemming telefonisch contact op met de leerkracht van uw kind, met de bedoeling een goed beeld te krijgen van het bestaan van eventuele problemen in de schoolsituatie.
Tot slot doen we soms een aanvullend psychologisch onderzoek, waarbij we onder andere de intelligentie van uw kind in kaart brengen.
We proberen ons diagnostisch onderzoek - inclusief de bespreking van de resultaten en adviezen - binnen twee weken af te ronden, zodat het niet lang duurt voordat een eventuele behandeling kan starten. Wanneer er een aanvullend psychologisch onderzoek gedaan wordt kan de totale onderzoeksperiode wat langer duren.

Behandeling

Een behandelplan wordt altijd in samenspraak met het kind en de ouders/verzorgers opgesteld en afgestemd op het individuele kind. In de behandeling van ADHD en gedragsstoornissen binnen onze zorglijn vinden wij een aantal principes heel belangrijk:
1. We proberen om uitsluitend behandelingen aan te bieden waar goed wetenschappelijk onderzoek naar verricht is en waarvan de effectiviteit voldoende is aangetoond, of behandelingen waarnaar door ons onderzoek verricht wordt.
2. We vinden het belangrijk om behandelingen goed te evalueren. Dit betekent dat u regelmatig met uw behandelaar de vorderingen bespreekt en dat u vragenlijsten (bijvoorbeeld voor en na een behandeling) invult.
3. We starten verschillende behandelingen bij voorkeur niet gelijktijdig, maar na elkaar, zodat we het effect van de verschillende stappen goed kunnen beoordelen.

Welke behandelingen zijn er?

Voorlichting
We starten de behandeling altijd met uitgebreide uitleg over de problematiek en de behandelmogelijkheden. Behalve mondelinge informatie krijgt u ook schriftelijke informatie, die u thuis rustig kunt nalezen.

Oudertraining
Uit onderzoek blijkt dat behandeling van gedragsproblemen bij kinderen via de ouders betere effecten geeft dan een behandeling van het kind zelf. Oudertraining is daarom voor veel kinderen de aangewezen behandeling als het gaat om het verminderen van de gedragsproblemen. In een oudertraining leren de ouders een aantal gedragstherapeutische vaardigheden waarmee ze het gedrag van hun kind kunnen beïnvloeden. Een oudertraining kan individueel of in een groep gegeven worden. Tevens bestaat de (beperkte) mogelijkheid om een groepsoudertraining te combineren met een parallel lopende kindtraining. Wanneer een van deze behandelvormen onvoldoende blijkt te helpen kan een goede vervolgstap zijn om een oudertraining thuis aan te bieden.

Gezinsgedragstherapie
Voor de behandeling van gedragsproblemen bij wat oudere kinderen (vanaf ongeveer 12 jaar) kan een gezinsgedragstherapie aangewezen zijn. Het eerste deel van deze behandeling bestaat uit oudertraining, het tweede deel is voor ouders en kind samen. Hierin leren ouders en kind om op een positieve manier met elkaar om te gaan en samen problemen op te lossen.

Medicatie
Wanneer er sprake blijkt te zijn van een vorm van ADHD kan een behandeling met medicijnen aangewezen zijn. Bij de meeste kinderen met ADHD is behandeling met medicatie effectief in het verminderen van de ADHD-symptomen, mits er een goede controle door de arts en een zorgvuldige dosering plaatsvindt.

Overige behandelingen en mogelijkheden

Het kan soms belangrijk zijn om de school van het kind bij de behandeling te betrekken. Dit doen we bij voorkeur door de leerkracht een of meerdere keren mee te laten komen naar de polikliniek. Ook kan telefonisch overleg met de leerkracht nuttig zijn.

Voor sommige andere problemen die naast de ADHD en/of gedragsproblemen kunnen bestaan, zoals slaapproblemen, bedplassen, stemmingsklachten, sociale problemen, angstklachten en weinig zelfvertrouwen, hebben we de mogelijkheid voor een (cognitief) gedragstherapeutische behandeling. Deze behandelingen zijn - zeker voor de jongere kinderen - meestal voor de ouders/verzorgers en het kind samen.

Er zijn aanwijzingen dat er naast medicatie en oudertraining nog andere behandelvormen bij ADHD en gedragsstoornissen werkzaam kunnen zijn, zoals neurofeedback, werkgeheugentraining en het eliminatiedieet. Echter, er is in onze optiek nog meer onderzoek nodig alvorens deze behandelingen aan te kunnen bieden.

Wetenschappelijk onderzoek

Momenteel lopen er verschillende onderzoeken binnen onze zorglijn. Het kan zijn dat u gevraagd wordt om mee te doen aan een van deze onderzoeken. U krijgt dan uiteraard uitgebreide informatie en deelname is altijd volledig op vrijwillige basis.